Atal Canser y Fron

Gwybodaeth Gyffredinol Am Ganser y Fron

Mae canser y fron yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd y fron.

Mae'r fron yn cynnwys llabedau a dwythellau.Mae gan bob bron 15 i 20 rhan o'r enw llabedau, sydd â llawer o adrannau llai o'r enw llabedau.Mae llabedau'n gorffen mewn dwsinau o fylbiau bach sy'n gallu gwneud llaeth.Mae'r llabedau, y llabedau a'r bylbiau wedi'u cysylltu gan diwbiau tenau o'r enw dwythellau.

Mae gan bob bron bibellau gwaed a phibellau lymff hefyd.Mae'r pibellau lymff yn cario hylif dyfrllyd bron yn ddi-liw o'r enw lymff.Mae pibellau lymff yn cario lymff rhwng nodau lymff.Mae nodau lymff yn strwythurau bach, siâp ffa sy'n hidlo lymff ac yn storio celloedd gwaed gwyn sy'n helpu i frwydro yn erbyn haint a chlefyd.Mae grwpiau o nodau lymff i'w cael ger y fron yn yr axilla (o dan y fraich), uwchben asgwrn y goler, ac yn y frest.

Canser y fron yw'r ail fath mwyaf cyffredin o ganser mewn menywod Americanaidd.

Mae menywod yn yr Unol Daleithiau yn cael canser y fron yn fwy nag unrhyw fath arall o ganser ac eithrio canser y croen.Mae canser y fron yn ail i ganser yr ysgyfaint fel achos marwolaeth canser mewn merched Americanaidd.Fodd bynnag, mae marwolaethau o ganser y fron wedi gostwng ychydig bob blwyddyn rhwng 2007 a 2016. Mae canser y fron hefyd yn digwydd mewn dynion, ond mae nifer yr achosion newydd yn fach.

Atal Canser y Fron

Gall osgoi ffactorau risg a chynyddu ffactorau amddiffynnol helpu i atal canser.

Gall osgoi ffactorau risg canser helpu i atal rhai mathau o ganser.Mae ffactorau risg yn cynnwys ysmygu, bod dros bwysau, a pheidio â chael digon o ymarfer corff.Gall ffactorau amddiffynnol cynyddol fel rhoi'r gorau i ysmygu ac ymarfer corff hefyd helpu i atal rhai canserau.Siaradwch â'ch meddyg neu weithiwr gofal iechyd proffesiynol arall ynghylch sut y gallech leihau eich risg o ganser.

Mae'r canlynol yn ffactorau risg ar gyfer canser y fron:

1. Henaint

Henaint yw'r prif ffactor risg ar gyfer y rhan fwyaf o ganserau.Mae'r siawns o gael canser yn cynyddu wrth i chi fynd yn hŷn.

2. Hanes personol o ganser y fron neu glefyd y fron anfalaen (di-ganser).

Mae menywod ag unrhyw un o'r canlynol yn fwy tebygol o gael canser y fron:

• Hanes personol o ganser ymledol y fron, carsinoma dwythellol yn y fan a'r lle (DCIS), neu garsinoma llabedog in situ (LCIS).
• Hanes personol o glefyd y fron anfalaen (di-ganser).

3. Risg etifeddol o ganser y fron

Mae gan fenywod sydd â hanes teuluol o ganser y fron mewn perthynas gradd gyntaf (mam, chwaer, neu ferch) risg uwch o ganser y fron.

Mae gan fenywod sydd wedi etifeddu newidiadau yn y genynnau neu mewn genynnau penodol eraill risg uwch o ganser y fron.Mae'r risg o ganser y fron a achosir gan newidiadau genynnau etifeddol yn dibynnu ar y math o dreiglad genynnau, hanes teuluol o ganser, a ffactorau eraill.

4. Bronnau trwchus

Mae cael meinwe'r fron sy'n drwchus ar famogram yn ffactor mewn risg o ganser y fron.Mae lefel y risg yn dibynnu ar ba mor ddwys yw meinwe'r fron.Mae gan fenywod â bronnau trwchus iawn risg uwch o ganser y fron na menywod â dwysedd isel o'r fron.

Mae dwysedd cynyddol y fron yn aml yn nodwedd a etifeddir, ond gall hefyd ddigwydd mewn menywod nad ydynt wedi cael plant, sy'n cael beichiogrwydd cyntaf yn hwyr mewn bywyd, yn cymryd hormonau ar ôl diwedd y mislif, neu'n yfed alcohol.

5. Amlygiad meinwe'r fron i estrogen a wneir yn y corff

Mae estrogen yn hormon a wneir gan y corff.Mae'n helpu'r corff i ddatblygu a chynnal nodweddion rhyw benywaidd.Gall bod yn agored i estrogen dros gyfnod hir gynyddu'r risg o ganser y fron.Mae lefelau estrogen ar eu huchaf yn ystod y blynyddoedd y mae menyw yn mislif.

Mae amlygiad menyw i estrogen yn cynyddu yn y ffyrdd canlynol:

• Mislif cynnar: Mae dechrau cael cyfnodau mislif yn 11 oed neu'n iau yn cynyddu nifer y blynyddoedd y mae meinwe'r fron yn agored i estrogen.
• Gan ddechrau yn hwyrach: Po fwyaf o flynyddoedd y mae menyw yn mislif, yr hiraf y bydd meinwe ei bron yn agored i estrogen.
• Henaint ar enedigaeth gyntaf neu heb roi genedigaeth: Oherwydd bod lefelau estrogen yn is yn ystod beichiogrwydd, mae meinwe'r fron yn agored i fwy o estrogen mewn menywod sy'n beichiogi am y tro cyntaf ar ôl 35 oed neu nad ydynt byth yn beichiogi.

6. Cymryd therapi hormonau ar gyfer symptomau menopos

Gellir gwneud hormonau, fel estrogen a progesteron, yn ffurf bilsen mewn labordy.Gellir rhoi estrogen, progestin, neu'r ddau i gymryd lle'r estrogen nad yw bellach yn cael ei wneud gan yr ofarïau mewn menywod ôlmenopawsol neu fenywod sydd wedi cael tynnu eu hofarïau.Gelwir hyn yn therapi amnewid hormonau (HRT) neu therapi hormonau (HT).Cyfuniad HRT/HT yw estrogen wedi'i gyfuno â progestin.Mae'r math hwn o HRT/HT yn cynyddu'r risg o ganser y fron.Mae astudiaethau'n dangos pan fydd menywod yn rhoi'r gorau i gymryd estrogen ynghyd â progestin, mae'r risg o ganser y fron yn lleihau.

7. Therapi ymbelydredd i'r fron neu'r frest

Mae therapi ymbelydredd i'r frest ar gyfer trin canser yn cynyddu'r risg o ganser y fron, gan ddechrau 10 mlynedd ar ôl y driniaeth.Mae'r risg o ganser y fron yn dibynnu ar y dos o ymbelydredd a'r oedran y'i rhoddir.Mae'r risg ar ei uchaf pe bai triniaeth ymbelydredd yn cael ei defnyddio yn ystod glasoed, pan fydd bronnau'n ffurfio.

Nid yw'n ymddangos bod therapi ymbelydredd i drin canser mewn un fron yn cynyddu'r risg o ganser yn y fron arall.

Ar gyfer menywod sydd wedi etifeddu newidiadau yn y genynnau BRCA1 a BRCA2, gall dod i gysylltiad ag ymbelydredd, fel pelydr-x o'r frest, gynyddu'r risg o ganser y fron ymhellach, yn enwedig mewn menywod a gafodd belydr-x cyn 20 oed.

8. Gordewdra

Mae gordewdra yn cynyddu'r risg o ganser y fron, yn enwedig mewn menywod ar ôl diwedd y mislif nad ydynt wedi defnyddio therapi amnewid hormonau.

9. Yfed alcohol

Mae yfed alcohol yn cynyddu'r risg o ganser y fron.Mae lefel y risg yn codi wrth i faint o alcohol a yfir gynyddu.

Mae'r canlynol yn ffactorau amddiffynnol ar gyfer canser y fron:

1. Llai o amlygiad o feinwe'r fron i estrogen a wneir gan y corff

Gall lleihau'r amser y mae meinwe bron menyw yn dod i gysylltiad ag estrogen helpu i atal canser y fron.Mae amlygiad i estrogen yn cael ei leihau yn y ffyrdd canlynol:

• Beichiogrwydd cynnar: Mae lefelau estrogen yn is yn ystod beichiogrwydd.Mae menywod sy'n cael beichiogrwydd tymor llawn cyn 20 oed â risg is o ganser y fron na menywod nad ydynt wedi cael plant neu sy'n rhoi genedigaeth i'w plentyn cyntaf ar ôl 35 oed.
• Bwydo ar y fron: Gall lefelau estrogen aros yn is tra bod menyw yn bwydo ar y fron.Mae gan fenywod sy'n bwydo ar y fron risg is o ganser y fron na merched sydd wedi cael plant ond na wnaethant fwydo ar y fron.

2. Cymryd therapi hormonau estrogen yn unig ar ôl hysterectomi, modulatyddion derbynyddion estrogen dethol, neu atalyddion aromatase ac anactifyddion

Therapi hormon estrogen yn unig ar ôl hysterectomi

Gellir rhoi therapi hormonau gydag estrogen yn unig i fenywod sydd wedi cael hysterectomi.Yn y merched hyn, gall therapi estrogen yn unig ar ôl menopos leihau'r risg o ganser y fron.Mae mwy o risg o strôc a chlefyd y galon a phibellau gwaed mewn menywod ôlmenopawsol sy'n cymryd estrogen ar ôl hysterectomi.

Modulators derbynnydd estrogen dethol

Mae tamoxifen a raloxifene yn perthyn i'r teulu o gyffuriau a elwir yn fodylyddion derbynyddion estrogen dethol (SERMs).Mae SERMs yn gweithredu fel estrogen ar rai meinweoedd yn y corff, ond yn rhwystro effaith estrogen ar feinweoedd eraill.

Mae triniaeth gyda tamoxifen yn lleihau'r risg o ganser y fron derbynnydd estrogen-positif (ER-positif) a charsinoma dwythellol yn y fan a'r lle mewn merched sydd â risg uchel cyn y menopos ac ar ôl diwedd y mislif.Mae triniaeth â raloxifene hefyd yn lleihau'r risg o ganser y fron mewn menywod ar ôl diwedd y mislif.Gyda'r naill gyffur neu'r llall, mae'r risg is yn para am sawl blwyddyn neu fwy ar ôl i'r driniaeth ddod i ben.Mae cyfraddau is o esgyrn wedi'u torri wedi'u nodi mewn cleifion sy'n cymryd raloxifene.

Mae cymryd tamoxifen yn cynyddu'r risg o fflachiadau poeth, canser endometrial, strôc, cataractau, a cheuladau gwaed (yn enwedig yn yr ysgyfaint a'r coesau).Mae'r risg o gael y problemau hyn yn cynyddu'n sylweddol ymhlith merched dros 50 oed o gymharu â merched iau.Merched iau na 50 oed sydd â risg uchel o ganser y fron fydd yn elwa fwyaf o gymryd tamoxifen.Mae'r risg o gael y problemau hyn yn lleihau ar ôl rhoi'r gorau i tamoxifen.Siaradwch â'ch meddyg am risgiau a manteision cymryd y cyffur hwn.

Mae cymryd raloxifene yn cynyddu'r risg o glotiau gwaed yn yr ysgyfaint a'r coesau, ond nid yw'n ymddangos ei fod yn cynyddu'r risg o ganser endometrial.Mewn menywod ôlmenopawsol ag osteoporosis (gostyngiad mewn dwysedd esgyrn), mae raloxifene yn lleihau'r risg o ganser y fron i fenywod sydd â risg uchel neu isel o ganser y fron.Nid yw'n hysbys a fyddai raloxifene yn cael yr un effaith ar fenywod nad oes ganddynt osteoporosis.Siaradwch â'ch meddyg am risgiau a manteision cymryd y cyffur hwn.

Mae SERMs eraill yn cael eu hastudio mewn treialon clinigol.

Atalyddion ac anactifyddion Aromatase

Mae atalyddion aromatase (anastrozole, letrozole) ac anactifyddion (exemestane) yn lleihau'r risg o ailddigwydd a chanserau newydd y fron mewn menywod sydd â hanes o ganser y fron.Mae atalyddion aromatase hefyd yn lleihau'r risg o ganser y fron mewn menywod sydd â'r cyflyrau canlynol:

• Merched ar ôl diwedd y mislif sydd â hanes personol o ganser y fron.
• Merched heb unrhyw hanes personol o ganser y fron sy'n 60 oed a hŷn, sydd â hanes o garsinoma dwythellol yn y fan a'r lle gyda mastectomi, neu sydd â risg uchel o ganser y fron yn seiliedig ar offeryn model Gail (offeryn a ddefnyddir i amcangyfrif risg y fron canser).

Mewn menywod sydd â risg uwch o ganser y fron, mae cymryd atalyddion aromatase yn lleihau faint o estrogen a wneir gan y corff.Cyn menopos, mae estrogen yn cael ei wneud gan yr ofarïau a meinweoedd eraill yng nghorff menyw, gan gynnwys yr ymennydd, meinwe braster a chroen.Ar ôl y menopos, mae'r ofarïau'n rhoi'r gorau i wneud estrogen, ond nid yw'r meinweoedd eraill yn gwneud hynny.Mae atalyddion aromatase yn rhwystro gweithrediad ensym o'r enw aromatase, a ddefnyddir i wneud holl estrogen y corff.Mae anactifyddion Aromatase yn atal yr ensym rhag gweithio.

Ymhlith y niwed posibl o gymryd atalyddion aromatase mae poen yn y cyhyrau a'r cymalau, osteoporosis, fflachiadau poeth, a theimlo'n flinedig iawn.

3. Mastectomi lleihau risg

Efallai y bydd rhai menywod sydd â risg uchel o ganser y fron yn dewis cael mastectomi sy'n lleihau'r risg (tynnu'r ddwy fron pan nad oes unrhyw arwyddion o ganser).Mae'r risg o ganser y fron yn llawer is yn y merched hyn ac mae'r rhan fwyaf yn teimlo'n llai pryderus am eu risg o ganser y fron.Fodd bynnag, mae'n bwysig iawn cael asesiad risg canser a chwnsela am y gwahanol ffyrdd o atal canser y fron cyn gwneud y penderfyniad hwn.

4. Ablation ofarïaidd

Yr ofarïau sy'n gwneud y rhan fwyaf o'r estrogen sy'n cael ei wneud gan y corff.Mae triniaethau sy'n atal neu'n lleihau faint o estrogen a wneir gan yr ofarïau yn cynnwys llawdriniaeth i dynnu'r ofarïau, therapi ymbelydredd, neu gymryd rhai cyffuriau.Gelwir hyn yn abladiad ofarïaidd.

Gall menywod cyn y menopos sydd â risg uchel o ganser y fron oherwydd newidiadau penodol yn y genynnau BRCA1 a BRCA2 ddewis cael oofforectomi sy'n lleihau risg (tynnu'r ddau ofari pan nad oes unrhyw arwyddion o ganser).Mae hyn yn lleihau faint o estrogen a wneir gan y corff ac yn lleihau'r risg o ganser y fron.Mae oofforectomi lleihau risg hefyd yn lleihau'r risg o ganser y fron mewn menywod cyn y diwedd y mislif ac mewn menywod sydd â risg uwch o ganser y fron oherwydd ymbelydredd i'r frest.Fodd bynnag, mae'n bwysig iawn cael asesiad risg canser a chwnsela cyn gwneud y penderfyniad hwn.Gall y gostyngiad sydyn mewn lefelau estrogen achosi i symptomau menopos ddechrau.Mae'r rhain yn cynnwys fflachiadau poeth, trafferth cysgu, pryder ac iselder.Mae effeithiau hirdymor yn cynnwys llai o ysfa rywiol, sychder yn y fagina, a llai o ddwysedd esgyrn.

5. Cael digon o ymarfer corff

Mae menywod sy'n ymarfer pedair awr neu fwy yr wythnos yn llai tebygol o gael canser y fron.Gall effaith ymarfer corff ar risg canser y fron fod ar ei huchaf mewn merched cyn y menopos sydd â phwysau corff arferol neu isel.

Nid yw'n glir a yw'r canlynol yn effeithio ar y risg o ganser y fron:

1. Dulliau atal cenhedlu hormonaidd

Mae atal cenhedlu hormonaidd yn cynnwys estrogen neu estrogen a progestin.Mae rhai astudiaethau wedi dangos y gallai merched sy'n defnyddio dulliau atal cenhedlu hormonaidd ar hyn o bryd neu'n ddiweddar fod â rhywfaint o gynnydd yn y risg o ganser y fron.Nid yw astudiaethau eraill wedi dangos risg uwch o ganser y fron mewn merched sy'n defnyddio dulliau atal cenhedlu hormonaidd.

Mewn un astudiaeth, cynyddodd y risg o ganser y fron ychydig po hiraf y byddai menyw yn defnyddio dulliau atal cenhedlu hormonaidd.Dangosodd astudiaeth arall fod y cynnydd bach yn y risg o ganser y fron wedi lleihau dros amser pan roddodd menywod y gorau i ddefnyddio dulliau atal cenhedlu hormonaidd.

Mae angen mwy o astudiaethau i wybod a yw dulliau atal cenhedlu hormonaidd yn effeithio ar risg merch o ganser y fron.

2. Amgylchedd

Nid yw astudiaethau wedi profi bod dod i gysylltiad â sylweddau penodol yn yr amgylchedd, fel cemegau, yn cynyddu'r risg o ganser y fron.

Mae astudiaethau wedi dangos nad yw rhai ffactorau'n cael fawr ddim effaith, os o gwbl, ar y risg o ganser y fron.

Ychydig iawn o effaith, os o gwbl, a gaiff y canlynol ar y risg o ganser y fron:

• Cael erthyliad.
• Gwneud newidiadau diet fel bwyta llai o fraster neu fwy o ffrwythau a llysiau.
• Cymryd fitaminau, gan gynnwys fenretinide (math o fitamin A).
• Ysmygu sigaréts, yn weithgar ac yn oddefol (mewnanadlu mwg ail-law).
• Defnyddio diaroglydd dan fraich neu wrthpersirant.
• Cymryd statinau (cyffuriau gostwng colesterol).
• Cymryd bisffosffonadau (cyffuriau a ddefnyddir i drin osteoporosis a hypercalcemia) drwy'r geg neu drwy drwyth mewnwythiennol.
• Newidiadau yn eich rhythm circadian (newidiadau corfforol, meddyliol ac ymddygiadol sy'n cael eu heffeithio'n bennaf gan dywyllwch a golau mewn cylchoedd 24 awr), a allai gael eu heffeithio gan weithio sifftiau nos neu faint o olau yn eich ystafell wely gyda'r nos.

Ffynhonnell:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1