Atal Canser y Fron

Gwybodaeth Gyffredinol am Ganser y Fron

Mae canser y fron yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd y fron.

Mae'r fron wedi'i gwneud o labedau a dwythellau. Mae gan bob bron 15 i 20 o adrannau o'r enw llabedau, sydd â llawer o adrannau llai o'r enw lobulau. Mae'r lobulau'n gorffen mewn dwsinau o fylbiau bach a all wneud llaeth. Mae'r lobulau, y lobulau, a'r bylbiau wedi'u cysylltu gan diwbiau tenau o'r enw dwythellau.

Mae gan bob bron bibellau gwaed a phibellau lymff hefyd. Mae'r pibellau lymff yn cario hylif dyfrllyd, bron yn ddi-liw, o'r enw lymff. Mae pibellau lymff yn cario lymff rhwng nodau lymff. Strwythurau bach, siâp ffa, yw nodau lymff sy'n hidlo lymff ac yn storio celloedd gwaed gwyn sy'n helpu i ymladd haint a chlefyd. Mae grwpiau o nodau lymff i'w cael ger y fron yn yr axilla (o dan y fraich), uwchben yr asgwrn coler, ac yn y frest.

Canser y fron yw'r ail fath mwyaf cyffredin o ganser mewn menywod Americanaidd.

Mae menywod yn yr Unol Daleithiau yn cael canser y fron yn fwy nag unrhyw fath arall o ganser ac eithrio canser y croen. Mae canser y fron yn ail i ganser yr ysgyfaint fel achos marwolaeth o ganser mewn menywod Americanaidd. Fodd bynnag, mae marwolaethau o ganser y fron wedi gostwng ychydig bob blwyddyn rhwng 2007 a 2016. Mae canser y fron hefyd yn digwydd mewn dynion, ond mae nifer yr achosion newydd yn fach.

Atal Canser y Fron

Gall osgoi ffactorau risg a chynyddu ffactorau amddiffynnol helpu i atal canser.

Gall osgoi ffactorau risg canser helpu i atal rhai mathau o ganser. Mae ffactorau risg yn cynnwys ysmygu, bod dros bwysau, a pheidio â chael digon o ymarfer corff. Gall cynyddu ffactorau amddiffynnol fel rhoi'r gorau i ysmygu ac ymarfer corff hefyd helpu i atal rhai mathau o ganser. Siaradwch â'ch meddyg neu weithiwr gofal iechyd proffesiynol arall am sut y gallech leihau eich risg o ganser.

Dyma ffactorau risg ar gyfer canser y fron:

1. Oedran hŷn

Henaint yw'r prif ffactor risg ar gyfer y rhan fwyaf o ganserau. Mae'r siawns o gael canser yn cynyddu wrth i chi fynd yn hŷn.

2. Hanes personol o ganser y fron neu glefyd y fron anfalaen (heb ganser)

Mae gan fenywod sydd ag unrhyw un o'r canlynol risg uwch o ganser y fron:

• Hanes personol o ganser y fron ymledol, carsinoma dwythellol in situ (DCIS), neu garsinoma lobiwlaidd in situ (LCIS).
• Hanes personol o glefyd y fron anfalaen (di-ganser).

3. Risg etifeddol o ganser y fron

Mae gan fenywod sydd â hanes teuluol o ganser y fron mewn perthynas gradd gyntaf (mam, chwaer, neu ferch) risg uwch o ganser y fron.

Mae gan fenywod sydd wedi etifeddu newidiadau yn y genynnau a neu mewn rhai genynnau eraill risg uwch o ganser y fron. Mae'r risg o ganser y fron a achosir gan newidiadau genynnau etifeddol yn dibynnu ar y math o dreiglad genyn, hanes teuluol o ganser, a ffactorau eraill.

4. Bronnau trwchus

Mae cael meinwe'r fron sy'n drwchus ar famogram yn ffactor mewn risg canser y fron. Mae lefel y risg yn dibynnu ar ba mor drwchus yw meinwe'r fron. Mae gan fenywod â bronnau trwchus iawn risg uwch o ganser y fron na menywod â dwysedd bron isel.

Mae dwysedd cynyddol y fron yn aml yn nodwedd etifeddol, ond gall hefyd ddigwydd mewn menywod nad ydynt wedi cael plant, sydd â beichiogrwydd cyntaf yn hwyr mewn bywyd, sy'n cymryd hormonau ôl-menopos, neu'n yfed alcohol.

5. Amlygiad meinwe'r fron i estrogen a gynhyrchir yn y corff

Mae estrogen yn hormon a gynhyrchir gan y corff. Mae'n helpu'r corff i ddatblygu a chynnal nodweddion rhyw benywaidd. Gall bod yn agored i estrogen dros amser hir gynyddu'r risg o ganser y fron. Mae lefelau estrogen ar eu huchaf yn ystod y blynyddoedd y mae menyw yn mislifu.

Mae amlygiad menyw i estrogen yn cynyddu yn y ffyrdd canlynol:

• Mislif cynnar: Mae dechrau cael cyfnodau mislif yn 11 oed neu iau yn cynyddu nifer y blynyddoedd y mae meinwe'r fron yn agored i estrogen.
• Dechrau'n hŷn: Po fwyaf o flynyddoedd y mae menyw'n mislifu, y hiraf y mae ei meinwe bron yn agored i estrogen.
• Oedran hŷn wrth eni plentyn am y tro cyntaf neu heb roi genedigaeth erioed: Gan fod lefelau estrogen yn is yn ystod beichiogrwydd, mae meinwe'r fron yn agored i fwy o estrogen mewn menywod sy'n beichiogi am y tro cyntaf ar ôl 35 oed neu nad ydynt byth yn beichiogi.

6. Cymryd therapi hormonaidd ar gyfer symptomau'r menopos

Gellir gwneud hormonau, fel estrogen a progesteron, ar ffurf tabled mewn labordy. Gellir rhoi estrogen, progestin, neu'r ddau i gymryd lle'r estrogen nad yw'r ofarïau'n ei gynhyrchu mwyach mewn menywod ar ôl y menopos neu fenywod y mae eu hofarïau wedi cael eu tynnu. Gelwir hyn yn therapi amnewid hormonau (HRT) neu therapi hormonau (HT). HRT/HT cyfuniad yw estrogen wedi'i gyfuno â progestin. Mae'r math hwn o HRT/HT yn cynyddu'r risg o ganser y fron. Mae astudiaethau'n dangos pan fydd menywod yn rhoi'r gorau i gymryd estrogen wedi'i gyfuno â progestin, bod y risg o ganser y fron yn lleihau.

7. Ymbelydredd i'r fron neu'r frest

Mae therapi ymbelydredd i'r frest ar gyfer trin canser yn cynyddu'r risg o ganser y fron, gan ddechrau 10 mlynedd ar ôl y driniaeth. Mae'r risg o ganser y fron yn dibynnu ar ddos ​​yr ymbelydredd a'r oedran y caiff ei roi. Mae'r risg ar ei huchaf os defnyddiwyd triniaeth ymbelydredd yn ystod y glasoed, pan fydd y bronnau'n ffurfio.

Nid yw'n ymddangos bod radiotherapi i drin canser mewn un fron yn cynyddu'r risg o ganser yn y fron arall.

I fenywod sydd wedi etifeddu newidiadau yn y genynnau BRCA1 a BRCA2, gall dod i gysylltiad ag ymbelydredd, fel yr hyn a geir o belydrau-x y frest, gynyddu'r risg o ganser y fron ymhellach, yn enwedig mewn menywod a gafodd belydr-x cyn 20 oed.

8. Gordewdra

Mae gordewdra yn cynyddu'r risg o ganser y fron, yn enwedig mewn menywod ar ôl y menopos nad ydynt wedi defnyddio therapi amnewid hormonau.

9. Yfed alcohol

Mae yfed alcohol yn cynyddu'r risg o ganser y fron. Mae lefel y risg yn cynyddu wrth i faint o alcohol a yfed gynyddu.

Dyma ffactorau amddiffynnol ar gyfer canser y fron:

1. Llai o amlygiad i feinwe'r fron i estrogen a gynhyrchir gan y corff

Gall lleihau'r amser y mae meinwe'r fron menyw yn agored i estrogen helpu i atal canser y fron. Mae amlygiad i estrogen yn cael ei leihau yn y ffyrdd canlynol:

• Beichiogrwydd cynnar: Mae lefelau estrogen yn is yn ystod beichiogrwydd. Mae gan fenywod sydd â beichiogrwydd tymor llawn cyn 20 oed risg is o ganser y fron na menywod nad ydynt wedi cael plant neu sy'n rhoi genedigaeth i'w plentyn cyntaf ar ôl 35 oed.
• Bwydo ar y fron: Gall lefelau estrogen aros yn is tra bod menyw yn bwydo ar y fron. Mae gan fenywod sy'n bwydo ar y fron risg is o ganser y fron na menywod sydd wedi cael plant ond nad ydynt wedi bwydo ar y fron.

2. Cymryd therapi hormonau estrogen yn unig ar ôl hysterectomi, modiwleidyddion derbynyddion estrogen dethol, neu atalyddion ac anactifadyddion aromatase

Therapi hormonau estrogen yn unig ar ôl hysterectomi

Gellir rhoi therapi hormonau gydag estrogen yn unig i fenywod sydd wedi cael hysterectomi. Yn y menywod hyn, gall therapi estrogen yn unig ar ôl y menopos leihau'r risg o ganser y fron. Mae risg uwch o strôc a chlefyd y galon a'r pibellau gwaed mewn menywod ar ôl y menopos sy'n cymryd estrogen ar ôl hysterectomi.

Modiwlyddion derbynyddion estrogen dethol

Mae tamoxifen a raloxifene yn perthyn i'r teulu o gyffuriau o'r enw modiwleidyddion derbynyddion estrogen dethol (SERMs). Mae SERMs yn gweithredu fel estrogen ar rai meinweoedd yn y corff, ond yn rhwystro effaith estrogen ar feinweoedd eraill.

Mae triniaeth gyda tamoxifen yn lleihau'r risg o ganser y fron positif i dderbynyddion estrogen (ER-positif) a charsinoma dwythellol in situ mewn menywod cyn y menopos ac ar ôl y menopos sydd mewn perygl uchel. Mae triniaeth gyda raloxifene hefyd yn lleihau'r risg o ganser y fron mewn menywod ar ôl y menopos. Gyda'r naill gyffur neu'r llall, mae'r risg is yn para am sawl blwyddyn neu'n hirach ar ôl i'r driniaeth gael ei stopio. Nodwyd cyfraddau is o esgyrn wedi torri mewn cleifion sy'n cymryd raloxifene.

Mae cymryd tamoxifen yn cynyddu'r risg o fflachiadau poeth, canser yr endometriwm, strôc, cataractau, a cheuladau gwaed (yn enwedig yn yr ysgyfaint a'r coesau). Mae'r risg o gael y problemau hyn yn cynyddu'n sylweddol mewn menywod dros 50 oed o'i gymharu â menywod iau. Efallai mai menywod iau na 50 oed sydd â risg uchel o ganser y fron fydd yn elwa fwyaf o gymryd tamoxifen. Mae'r risg o gael y problemau hyn yn lleihau ar ôl rhoi'r gorau i tamoxifen. Siaradwch â'ch meddyg am y risgiau a'r manteision o gymryd y cyffur hwn.

Mae cymryd raloxifene yn cynyddu'r risg o geuladau gwaed yn yr ysgyfaint a'r coesau, ond nid yw'n ymddangos ei fod yn cynyddu'r risg o ganser endometriaidd. Mewn menywod ôl-menopos sydd ag osteoporosis (dwysedd esgyrn is), mae raloxifene yn lleihau'r risg o ganser y fron i fenywod sydd â risg uchel neu isel o ganser y fron. Nid yw'n hysbys a fyddai gan raloxifene yr un effaith mewn menywod nad oes ganddynt osteoporosis. Siaradwch â'ch meddyg am y risgiau a'r manteision o gymryd y cyffur hwn.

Mae SERMs eraill yn cael eu hastudio mewn treialon clinigol.

Atalyddion ac anactifyddion aromatase

Mae atalyddion aromatase (anastrozole, letrozole) ac anactifadyddion (exemestane) yn lleihau'r risg o ddychwelyd a chanserau'r fron newydd mewn menywod sydd â hanes o ganser y fron. Mae atalyddion aromatase hefyd yn lleihau'r risg o ganser y fron mewn menywod â'r cyflyrau canlynol:

• Menywod ar ôl y menopos sydd â hanes personol o ganser y fron.
• Menywod heb hanes personol o ganser y fron sy'n 60 oed a hŷn, sydd â hanes o garsinoma dwythellol in situ gyda mastectomi, neu sydd â risg uchel o ganser y fron yn seiliedig ar offeryn model Gail (offeryn a ddefnyddir i amcangyfrif y risg o ganser y fron).

Mewn menywod sydd â risg uwch o ganser y fron, mae cymryd atalyddion aromatase yn lleihau faint o estrogen a gynhyrchir gan y corff. Cyn y menopos, mae estrogen yn cael ei wneud gan yr ofarïau a meinweoedd eraill yng nghorff menyw, gan gynnwys yr ymennydd, meinwe braster, a chroen. Ar ôl y menopos, mae'r ofarïau'n rhoi'r gorau i wneud estrogen, ond nid yw'r meinweoedd eraill yn gwneud hynny. Mae atalyddion aromatase yn rhwystro gweithred ensym o'r enw aromatase, a ddefnyddir i wneud holl estrogen y corff. Mae anactifadyddion aromatase yn atal yr ensym rhag gweithio.

Mae niweidiau posibl o gymryd atalyddion aromatase yn cynnwys poen yn y cyhyrau a'r cymalau, osteoporosis, fflachiadau poeth, a theimlo'n flinedig iawn.

3. Mastectomi sy'n lleihau risg

Gall rhai menywod sydd â risg uchel o ganser y fron ddewis cael mastectomi sy'n lleihau risg (tynnu'r ddwy fron pan nad oes arwyddion o ganser). Mae'r risg o ganser y fron yn llawer is yn y menywod hyn ac mae'r rhan fwyaf yn teimlo'n llai pryderus am eu risg o ganser y fron. Fodd bynnag, mae'n bwysig iawn cael asesiad risg canser a chwnsela am y gwahanol ffyrdd o atal canser y fron cyn gwneud y penderfyniad hwn.

4. Abladiad ofarïaidd

Yr ofarïau sy'n cynhyrchu'r rhan fwyaf o'r estrogen a gynhyrchir gan y corff. Mae triniaethau sy'n atal neu'n lleihau faint o estrogen a gynhyrchir gan yr ofarïau yn cynnwys llawdriniaeth i dynnu'r ofarïau, radiotherapi, neu gymryd rhai cyffuriau. Gelwir hyn yn abladiad ofarïaidd.

Gall menywod cyn y menopos sydd â risg uchel o ganser y fron oherwydd rhai newidiadau yn y genynnau BRCA1 a BRCA2 ddewis cael oofforectomi sy'n lleihau risg (tynnu'r ddwy ofari pan nad oes arwyddion o ganser). Mae hyn yn lleihau faint o estrogen a gynhyrchir gan y corff ac yn lleihau'r risg o ganser y fron. Mae oofforectomi sy'n lleihau risg hefyd yn lleihau'r risg o ganser y fron mewn menywod cyn y menopos arferol ac mewn menywod sydd â risg uwch o ganser y fron oherwydd ymbelydredd i'r frest. Fodd bynnag, mae'n bwysig iawn cael asesiad risg canser a chwnsela cyn gwneud y penderfyniad hwn. Gall y gostyngiad sydyn mewn lefelau estrogen achosi i symptomau'r menopos ddechrau. Mae'r rhain yn cynnwys fflachiadau poeth, trafferth cysgu, pryder ac iselder. Mae effeithiau hirdymor yn cynnwys llai o awydd rhywiol, sychder y fagina, a llai o ddwysedd esgyrn.

5. Cael digon o ymarfer corff

Mae gan fenywod sy'n ymarfer corff bedair awr neu fwy yr wythnos risg is o ganser y fron. Gall effaith ymarfer corff ar risg canser y fron fod fwyaf mewn menywod cyn y menopos sydd â phwysau corff arferol neu isel.

Nid yw'n glir a yw'r canlynol yn effeithio ar y risg o ganser y fron:

1. Dulliau atal cenhedlu hormonaidd

Mae dulliau atal cenhedlu hormonaidd yn cynnwys estrogen neu estrogen a progestin. Mae rhai astudiaethau wedi dangos y gallai menywod sy'n defnyddio dulliau atal cenhedlu hormonaidd ar hyn o bryd neu'n ddiweddar fod â chynnydd bach mewn risg o ganser y fron. Nid yw astudiaethau eraill wedi dangos risg uwch o ganser y fron mewn menywod sy'n defnyddio dulliau atal cenhedlu hormonaidd.

Mewn un astudiaeth, cynyddodd y risg o ganser y fron ychydig po hiraf y defnyddiodd menyw atal cenhedlu hormonaidd. Dangosodd astudiaeth arall fod y cynnydd bach yn y risg o ganser y fron yn lleihau dros amser pan stopiodd menywod ddefnyddio atal cenhedlu hormonaidd.

Mae angen mwy o astudiaethau i wybod a yw dulliau atal cenhedlu hormonaidd yn effeithio ar risg menyw o gael canser y fron.

2. Amgylchedd

Nid yw astudiaethau wedi profi bod bod yn agored i rai sylweddau yn yr amgylchedd, fel cemegau, yn cynyddu'r risg o ganser y fron.

Mae astudiaethau wedi dangos bod gan rai ffactorau ychydig neu ddim effaith ar y risg o ganser y fron.

Mae gan y canlynol ychydig iawn o effaith neu ddim effaith o gwbl ar y risg o ganser y fron:

• Cael erthyliad.
• Gwneud newidiadau i'ch diet fel bwyta llai o fraster neu fwy o ffrwythau a llysiau.
• Cymryd fitaminau, gan gynnwys fenretinid (math o fitamin A).
• Ysmygu sigaréts, yn weithredol ac yn oddefol (anadlu mwg ail-law).
• Defnyddio deodorant ceseiliau neu wrthchwysydd.
• Cymryd statinau (cyffuriau sy'n gostwng colesterol).
• Cymryd bisffosffonadau (cyffuriau a ddefnyddir i drin osteoporosis a hypercalcemia) trwy'r geg neu drwy drwyth mewnwythiennol.
• Newidiadau yn eich rhythm circadian (newidiadau corfforol, meddyliol ac ymddygiadol sy'n cael eu heffeithio'n bennaf gan dywyllwch a golau mewn cylchoedd 24 awr), a all gael eu heffeithio gan weithio sifftiau nos neu faint o olau yn eich ystafell wely yn y nos.

Ffynhonnell:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1