Cryoablation for Pulmonary Nodule
Canser yr Ysgyfaint Cyffredin a Nodiwlau Ysgyfaint Poenus
Yn ôl data gan Asiantaeth Ryngwladol Ymchwil Canser Sefydliad Iechyd y Byd, cafodd tua 4.57 miliwn o achosion canser newydd eu diagnosio yn Tsieina yn 2020,gyda chanser yr ysgyfaint yn cyfrif am tua 820,000 o achosion.Ymhlith y 31 talaith a dinas yn Tsieina, mae cyfradd mynychder canser yr ysgyfaint mewn dynion yn safle cyntaf ym mhob rhanbarth ac eithrio Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan, a Tibet, a'r gyfradd marwolaethau yw'r uchaf waeth beth fo'u rhyw.Amcangyfrifir bod cyfradd mynychder cyffredinol nodiwlau pwlmonaidd yn Tsieina tua 10% i 20%, gyda chyfradd uwch o bosibl ymhlith unigolion dros 40 oed.Fodd bynnag, dylid nodi bod y mwyafrif o nodiwlau ysgyfeiniol yn friwiau anfalaen.
Diagnosis o Nodiwlau Ysgyfeiniol
Nodiwlau pwlmonaiddcyfeirio at gysgodion trwchus siâp crwn ffocal yn yr ysgyfaint, gyda meintiau amrywiol ac ymylon clir neu aneglur, a diamedr yn llai na neu'n hafal i 3 cm.
Diagnosis Delweddu:Ar hyn o bryd, defnyddir y dechneg delweddu sganio wedi'i thargedu, a elwir yn ddiagnosis delweddu nodule didreiddedd gwydr daear, yn eang.Gall rhai arbenigwyr gyflawni cyfradd cydberthynas patholegol o hyd at 95%.
Diagnosis patholegol:Fodd bynnag, ni all diagnosis delweddu ddisodli diagnosis patholeg meinwe, yn enwedig mewn achosion o driniaeth fanwl-benodol tiwmor sy'n gofyn am ddiagnosis patholegol moleciwlaidd ar y lefel gellog.Mae diagnosis patholegol yn parhau i fod y safon aur.
Dulliau Diagnostig a Therapiwtig Confensiynol ar gyfer Nodiwlau Ysgyfeiniol
Biopsi trwy'r croen:Gellir cyflawni diagnosis patholeg meinwe a diagnosis patholeg foleciwlaidd o dan anesthesia lleol trwy dyllu trwy'r croen.Mae cyfradd llwyddiant biopsi ar gyfartaledd tua 63%,ond gall cymhlethdodau fel pneumothorax a hemothorax ddigwydd.Mae'r dull hwn yn cefnogi diagnosis yn unig ac mae'n anodd cyflawni triniaeth gydamserol.Mae yna hefyd risg o golli celloedd tiwmor a metastasis.Mae biopsi trwy'r croen confensiynol yn darparu cyfaint meinwe cyfyngedig,gwneud diagnosis patholeg meinwe amser real yn heriol.
Anaesthesia Cyffredinol Llawfeddygaeth Thoracosgopig â Chymorth Fideo (VATS) Lobecomi: Mae'r dull hwn yn caniatáu diagnosis a thriniaeth ar yr un pryd, gyda chyfradd llwyddiant yn agosáu at 100%.Fodd bynnag, efallai na fydd y dull hwn yn addas ar gyfer cleifion oedrannus neu boblogaethau arbennigsy'n anoddefgar i anesthesia cyffredinol, cleifion â nodiwlau ysgyfeiniol llai nag 8 mm o ran maint neu ddwysedd is (<-600), nodwlau wedi'u lleoli'n ddwfn rhwng segmentau mympwyol, anodiwlau yn y rhanbarth mediastinal ger y strwythurau doniol.Yn ogystal, efallai na fydd llawdriniaeth yn ddewis diagnostig a therapiwtig priodol ar gyfer sefyllfaoedd dan sylwailadrodd ar ôl llawdriniaeth, nodiwlau rheolaidd, neu diwmorau metastatig.
Dull Triniaeth Newydd ar gyfer Nodiwlau Ysgyfeiniol – Cryoablation
Gyda datblygiad parhaus technoleg feddygol, mae triniaeth tiwmor wedi mynd i mewn i'r oes o “diagnosis manwl gywir a thriniaeth fanwl“.Heddiw, byddwn yn cyflwyno dull triniaeth leol sy'n hynod effeithiol ar gyfer tiwmorau anfalaen a nodiwlau pwlmonaidd ymledol anfasgwlaidd, yn ogystal â nodiwlau tiwmor cyfnod cynnar (llai na 2 cm) -cryoablation.
Cryotherapi
Mae techneg cryoablation tymheredd isel iawn (cryotherapi), a elwir hefyd yn cryolawdriniaeth neu cryoablation, yn dechneg feddygol lawfeddygol sy'n defnyddio rhewi i drin meinweoedd targed.O dan arweiniad CT, cyflawnir lleoliad manwl gywir trwy dyllu meinwe'r tiwmor.Ar ôl cyrraedd y briw, mae'r tymheredd lleol ar y safle yn gostwng yn gyflym i-140°C i -170°Cdefnyddionwy argono fewn munudau, a thrwy hynny gyrraedd y nod o drin abladiad tiwmor.
Egwyddor Cryoablation i Nodylau Ysgyfeiniol
1. Effaith grisial iâ: Nid yw hyn yn effeithio ar patholeg ac mae'n galluogi diagnosis patholegol mewnlawdriniaethol cyflym.Mae cryoablation yn lladd celloedd tiwmor yn gorfforol ac yn achosi achludiad microfasgwlaidd.
2. Effaith imiwnomodwlaidd: Mae hyn yn cyflawni ymateb imiwn pell yn erbyn y tiwmor. Mae'n hyrwyddo rhyddhau antigen, yn actifadu'r system imiwnedd, ac yn lleddfu ataliad imiwnedd.
3. Sefydlogi organau symudol (fel yr ysgyfaint a'r afu): Mae hyn yn gwella cyfradd llwyddiant biopsi. Mae pêl wedi'i rewi yn cael ei ffurfio, gan ei gwneud hi'n hawdd ei sefydlogi, ac mae'r ymylon yn glir ac yn weladwy ar ddelweddu.Mae'r cais patent hwn yn syml ac yn effeithlon.
Oherwydd dwy nodwedd cryoablation -“effaith angori a sefydlogi rhewi” a “strwythur meinwe gyfan ar ôl rhewi heb effeithio ar ddiagnosis patholegol”, gall gynorthwyo gyda biopsi nodule yr ysgyfaint,cyflawni diagnosis patholegol amser real wedi'i rewi yn ystod y driniaeth, a gwella cyfradd llwyddiant biopsi.Fe'i gelwir hefyd yn “cryoablation ar gyfer biopsi nodwl yr ysgyfaint“.
Manteision Cryoablation
1. Mynd i'r afael ag aflonyddwch anadlol:Mae rhewi lleol yn sefydlogi meinwe'r ysgyfaint (gan ddefnyddio dulliau rhewi cyfechelog neu ddargyfeiriol).
2. Mynd i'r afael â pneumothorax, hemoptysis, a risg o emboledd aer a hadu tiwmor: Ar ôl ffurfio pêl wedi'i rewi, sefydlir sianel allgorfforol pwysau negyddol caeedig at ddibenion diagnosis a thriniaeth.
3. Cyflawni nodau diagnosis a thriniaeth cydamserol ar y safle: Perfformir cryoablation nodule yr ysgyfaint yn gyntaf, ac yna ailgynhesu a biopsi amlgyfeiriad 360 ° i gynyddu faint o feinwe biopsi.
Er bod cryoablation yn ddull o reoli tiwmor yn lleol, gall rhai cleifion ddangos ymateb imiwn o bell.Fodd bynnag, mae llawer iawn o ddata yn dangos, pan gyfunir cryoablation â radiotherapi, cemotherapi, therapi wedi'i dargedu, imiwnotherapi, a dulliau trin eraill, y gellir rheoli tiwmor yn y tymor hir.
Arwyddion ar gyfer Cryoablation Trwy'r Croen o dan Ganllawiau CT
Nodiwlau ysgyfaint parth B: Ar gyfer nodiwlau ysgyfaint sydd angen echdoriad segmentol segmentol neu luosog, gall cryoablation trwy'r croen ddarparu diagnosis diffiniol cyn llawdriniaeth.
Nodiwlau ysgyfaint parth A: Dull osgoi neu oblique (y nod yw sefydlu sianel meinwe ysgyfaint, yn ddelfrydol gyda hyd o 2 cm).
Arwyddion
Tiwmorau anfalaen a nodiwlau pwlmonaidd ymledol anfasgwlaidd:
Mae hyn yn cynnwys briwiau cyn-ganseraidd (hyperplasia annodweddiadol, carcinoma in situ), briwiau ymledol adweithiol imiwn, ffug-diwmorau llidiol, codennau a chrawniadau lleol, a nodiwlau craith ymledol.
Nodiwlau tiwmor cyfnod cynnar:
Yn seiliedig ar brofiad presennol, mae cryoablation hefyd yn ddull triniaeth effeithiol sy'n debyg i echdoriad llawfeddygol ar gyfer nodiwlau didreiddedd gwydr daear sy'n llai na 2 cm gyda llai na 25% o gydran solet.
Amser postio: Medi-05-2023